Третья лекция медицинского цикла «Мне просто спросить» прошла в Филиале Ельцин Центра в Москве 11 марта. Маммолог-онколог Иван Мурашов сформулировал тему так: «Можно ли свести к нулю риск заболеть раком груди?», и говорил о предпосылках, профилактике и способах диагностики и лечения этого заболевания.
Доктор Мурашов назвал свое выступление докладом, но больше это было похоже на доверительную беседу. Тема – одна из самых тревожных для женщин (хотя мужчины тоже могут быть этому подвержены – примерно 1% выявляемых случаев). Поэтому Мурашов сразу пообещал аудитории развеять мифы и страхи.
Иван Мурашов – хирург, онколог и лучевой диагност. Все три специальности дают ему возможность заниматься заболеваниями молочной железы. Начал он со статистики.
– Рак молочной железы по смертности занимает первое место среди женского населения во всем мире. Это данные за 2023 год Всемирной организации здравоохранения. Это страшные слова. На самом деле пугаться не стоит. Перспектива очень хорошая, – заверил лектор. – Статистика рассчитывается по трем параметрам: это уровень жизни, уровень здоровья и уровень смертности в стране. Россия занимает 58 место из 200 стран, и это неплохая позиция. В странах с низким развитием женщины недополучают качественно профилактическую диагностику, врачи не занимаются ранней диагностикой. Поэтому в прогнозе к 50-му году статистика в тех странах с низким уровнем человеческого развития будет только расти.
Оказывается, рак молочной железы (РМЖ) преследовал женщину на протяжении всей истории человечества. Первые свидетельства об этом встречаются на египетском папирусе примерно 2400 года до нашей эры. Есть даже исследования, где по художественным изображениям женщин с обнаженной грудью специалисты определяли изменения и деформации, отражающие рак молочной железы.
В наше время основным фактором риска считается возраст – статистически пик выявляемости РМЖ приходится на 45-55 лет. Второй важный фактор – наследственность. Многим известно об превентивной операции голливудской актрисы Анджелины Джоли. Мир благодаря ей узнал, что при наличии генетической предрасположенности к заболеванию необходимо проводить профилактическое обследование.
Эти два фактора занимают от 20 до 35%. Остальное – приобретенное, то есть наши вредные привычки.
– В комплексе мы, безусловно, рассматриваем и гинекологические заболевания, потому что молочные железы относятся к репродуктивной системе женского организма, и нужно лечить человека, а не отдельно орган, – сказал Мурашов. – Поэтому мы всегда работаем в паре с гинекологом.
Отдельно доктор отметил негативное влияние на здоровье гиподинамии, курения, частого употребления алкоголя, однообразного нездорового питания и… стресса. Все это воздействует на гормональную систему, а скачки гормонов, в свою очередь, отражаются на молочной железе.
Первичная профилактика РМЖ, по мнению доктора Мурашова, – ответственность самого пациента. Вторичная профилактика – на плечах медицинских работников. Это профилактические осмотры, формирование специальных групп и динамическое наблюдение. Даже если ничего не беспокоит, женщина после 40 лет должна проходить маммографию (а во многих случаях и УЗИ ) раз в год. Это позволит выявить изменения в организме на начальных стадиях.
Доктор рассказал о самых часто встречаемых заболеваниях молочной железы и способах диагностики и лечения. Мурашов – адепт малоинвазивной хирургии, и современная медицина позволяет провести некоторые операции в прямом смысле малой кровью – быстро, практически безболезненно и не уродуя женское тело.
– Я всегда говорю, что ответственность за свое здоровье несет каждый лично за себя. Любой врач хочет нам помочь и старается в этом сделать. Но без вашего желания и участия это сделать невозможно, – сказал Иван Мурашов, завершая встречу. – Рак молочной железы – не приговор. Основная задача маммологов во всем мире это профилактика и ранняя диагностика. Чем раньше выявили данную патологию, тем больше шансов на полное выздоровление.
«Мне просто спросить» – цикл бесед с ведущими врачами доказательной медицины, который идёт в Филиале Ельцин Центра в Москве. Куратор цикла – профессор Камиль Бахтияров.
